小区弱电工程合同协议书(实用8篇)

时间:2026-02-09 10:52:34 admin 凡家隆文学

小区弱电工程合同协议书 第1篇

甲方:_____________________

乙方:___________________________

甲乙双方本着诚信原则,经友好协商就乙方为甲方工地________________________弱电工程达成以下合同。

一.业务范围及业务容量

(1)乙方负责为甲方指定场地提供弱电终端点及设备安装调试,并完全按照合同条

款规定的规格型号施工。详见附件清单。

(2)乙方在施工期间按照甲方规定文明施工。

(3)本工程合同总金额人民币(大写)柒万壹仟圆整小写¥:_____________________元整。

(含6%税)

二.双方权利与义务

1.乙方按照甲方的要求,在____________年____月____日之前完成工程并交付甲方验收;

2.甲方负责提供正确、详细的资料并提供必要的配合;

3.乙方对本合同中设备免费保修一年;第二年开始有偿服务,具体条款另议;

4.所需材料及设备详细见报价单,报价单作为本合同一部分。

三、价格与费用支付

(1)在甲乙双方签订本合同时,甲方预付工程款的人民币¥:元整;

(2)在工程中期甲方预付工程款的人民币¥:_______ 元整;

(3)工程竣工,甲方验收合格后即付工程款¥:元整

四、违约责任

如乙方在__________年______月______号没有完成该工程,每延一天甲方在工程款中扣除¥:___________________元整,如因甲方因素造成的延期乙方除外;

五、免责条款

因不可抗力导致甲乙双方或一方不能履行或不能完全履行本合同项下有关义务时,甲乙双方相互不承担违约责任。但如遇有不可抗力的一方或双方应于不可抗力发生后3日内将情况告知对方,并提供有关部门的'证明。在不可抗力影响消除后的合理时间内,一方或双方应当继续履行合同。

六、保密责任

未经对方书面许可,任何一方不得向第三方提供或披露与对方业务有关的资料和信息,但法律另有规定的除外。

七、争议的解决

对于因本合同履行而发生的争议,双方可协商解决,协商不成的,经双方同意,提交市仲裁委员会仲裁。仲裁裁决是终局,对双方均有约束力。

八、合同生效、终止及其他

a)合同一式二份,双方各执一份,由甲乙双方法定代表人或其授权的代表人签字;

b)本合同及其各条款自双方签字盖章之日起本合同生效;

c)对于本合同未尽事宜,双方可签订补充合同或以附件的形式对本合同中的有关问题做出补充、说明、解释,本合同的补充合同和附件为其不可分割的一部分,与本合同具有同等法律效力。

甲方:_______昆山________________乙方:_______昆山________________________

(盖章)(盖章)

代表人(签字):__________代表人(签字):_____________

日期:_______日期:_______

小区弱电工程合同协议书 第2篇

一、工程概况

1、工程名称:_________(地点名称)弱电综合布线系统

2、工程地址:_________

3、工程概况:金属桥架安装、信息点管路安装、信息点布线及安装;机房光缆布线信息点布线及安装;协助安装防雷、消防系统产品。

二、甲乙双方的责任和义务

1、甲方负责协调处理工地现场有关问题,保证现场正常施工的必要条件。

2、乙方应按合同规定的时间施工、完工,在保证工程质量和工程进度的前提下完成如下工作:

1)完成_________(地点名称)弱电综合布线系统(工程量为:约400米金属桥架安装;约_________米的管路铺设;约_________个信息点布线安装;约_________个机房信息点布线安装;约_________条室内光缆布线;及协助安装防雷系统产品、消防系统产品)

2)提交信息点平面标识图、配线架标识表、线缆标签、及相关对应文档资料。

3、乙方保证统一着装(工作服)在现场施工及项目班组长每天到场。

4、乙方保证该项目工程开通正常运行一年的维护工作。

5、甲方应及时将工程材料运到现场,并存放在安全的仓库。

三、工程进度安排

1、在甲乙双方协商下,计划在_________年_________月_________日前全部完工。

2、若遇甲方无法提供施工条件,甲乙双方另行协商。

四、工程验收时间

工程完工后一月内,甲方应组织验收。无正当理由在一月内不组织验收视为工程合格。

五、合同预算金额

本合同预算总金额为:(人民币)_________元整()

六、结算方式

工程量进行到50%时甲方向乙方支付合同总额_________%的预付款。工程验收合格后一周内付_________%;余款_________%一年内付清。

乙方向甲方开据《_________省_________市建筑安装专用发票》。

七、人力不可抗拒事故

如因战争、火灾、水灾、台风、地震和其它人力不可抗力事故导致工期延误,则工期顺延,责任不在乙方。但乙方应立即通知甲方,并有采取一切必要措施从速完成施工。

八、违约责任

甲方不按本合同第六条的规定支付工程款,应承担每天千分之五的违约金。

乙方中途舍弃工程安装,合同金额不予支付处理;乙方不遵守《保密约定》应承担合同金额的百分之五十的扣款。

九、解决争议的方式

本合同发生纠纷,双方应协商解决,协商未成,交乙方所在地人民法院管辖。

十一、合同生效及其它

1、本合同正本一式二份,甲乙双方各执一份,签字盖章即生效。

2、本合同所属的附件与本合同具有同等效力。

3、本合同执行过程中,签订的补充协议属合同的组成部分。

4、若有未尽事宜,双方友好协商解决。

甲方(签章):_________ 乙方(签章):_________

法定代表或其委托人:_________ 法定代表或其委托人:_________

地 址:_________ 地 址:_________

开户行:_________ 开户行:_________

帐 号:_________ 帐 号:_________

签约时间:_________年___月___日 签约地点:________

小区弱电工程合同协议书 第3篇

发包方:湖北嘉晟置业有限责任公司(以下简称甲方)

承包方:李健弱电安装工程队(以下简称乙方)

根据《_合同法》和《建筑法》及有关法律法规、甲乙双方遵循平等、自愿、公平和诚信的原则,就《嘉鱼国际大酒店》弱电安装工程事宜,经双方协商一致,签订本合同,以资共同遵守。

第一条工程概况

1、工程名称:嘉鱼国际大酒店弱电安装工程

2、工程地点:湖北嘉鱼县城东领.尚城小区

3、承包方式:清包工、包设计、包施工、包安装调试、包验收合格

4、工程范围和内容:根据甲方提供的装饰平面图纸由乙方负责设计和组织施工。

①综合布线工程:全酒店安全监控部分、背景音乐部分、会议音响系统、多功能厅音响系统、闭路电视系统、巡更系统、电话系统的综合布线工程。

②监控系统的设备安装及调试工程:酒店所有公共部位(电梯、走道、大堂、厅等)

③酒店背景音乐和广播系统的设备安装及调试工程。

④一楼宴会厅音响系统和三楼多功能厅音响系统的设备安装及调试工程。

⑤酒店闭路电视系统的设备安装及调试工程。

⑥酒店安保巡更系统的`设备安装及调试工程。

⑦酒店内网络商务系统的设备安装及调试工程。

⑧酒店电话通迅系统的设备安装及调试工程地。

⑨施工队进场后如不按规范以及甲方要求施工将无条件清退出场,所造成的损失由乙方自行承担。

第二条工程期限

1、本工程合同总工期为天(日历天,自工程开工之日起计算),自2010年7月日开工;2010年月日竣工。

2、乙方应按甲方要求合理安排进行安装施工,不得延误其它工种施工,配合甲方共同协调如遇到疑难问题,甲方配合乙方共同解决。

第三条弱电安装工程人工费及售后服务费

该弱电安装工程人工费人民币:肆万贰仟元包干;(元)售后服务费人民币:壹万元整。售后服务费留在甲方处,作为竣工交付后的工程设备的维修、质保费,待质保期满扣除维修费用后,余款退给乙方。

第四条设计与施工质量

乙方必须按照国家现行《四星级酒店弱电设备安装、综合布线、调试工程设计标准》执行。按《建筑弱电安装调试工程施工规范》组织施工,施工质量必须达到国家、行业规定的《弱电安装工程质量验收标准》并留有与电梯、公安110报警对接端口,留有设备升级的空间。在施工过程中应严格要求施工人员按规范操作,绝对服从甲方现场施工管理人员和质监单位及部门的管理和监督。

第五条材料的领用、保管、及退库

乙方有责任帮助甲方采购到符合设计意图的国内一流设备和相关材料,确保工程的顺利进行。乙方领用材料时,应办理领料审批签字手续,领出的材料由乙方负责保管,在隐蔽工程安装完未封闭前,甲方派员核对材料实际用量,如发现材料遗失,应由乙方负责赔偿,如发现材料质量不合格时,应立即退回仓库退换。所有施工用材料不得拿出工地,如有发现未经批准将材料拿出工地视为盗窃行为,罚款500—1000元,情节严重者将送交_门处理。单项工程施工完毕的成品、半成品由甲乙双方共同看护。

第六条安全事项

乙方施工人员进入施工现场应遵守工地安全管理制度,遵守工地的有关治安管理条例,树立安全第一的观念,严格遵守、执行《国家安(]全施工操作规程》严禁违章指挥、严禁违章操作。如乙方人员违反安全操作规程,造成安全事故,全部经济赔偿和法律责任由乙方负责。

第七条付款方式

乙方进场施工拾个工作日后,甲方适当付给乙方人员生活费,以后则按每月的工程进度75%申请进度款。工程竣工验收后三个月内(甲方试运营)付清乙方人工费。留下的售后服务费壹万元,待满二年后办理服务保修费结算余额退给乙方。在质保期限内如发现质量问题,乙方接到甲方的通知后应立即进行修复。乙方如不能即时维修,甲方可另请他方维修,其费用由乙方售后服务费中扣除。

第八条其它未尽事宜由甲乙双方共同协商解决。

甲方代表:乙方代表:

年月日

小区弱电工程合同协议书 第4篇

甲方:xxxx有限公司

乙方:xxxx有限公司

本协议由甲乙双方磋商同意,甲方为确保弱电智能化系统设备正常使用,委托乙方负责现有弱电智能化系统及周边设备的维修与保养,经双方友好协商特签订如下维护合约:

一、合同期限:

合同期限自xx年xx月xx日至xx年xx月xx日止,合同期满后,双方可选择续约或自然解除合约:

二、服务内容

弱电系统设备定期保养、故障排除,维修保养清单见附件;

三、服务要求

1、乙方为保障甲方弱电系统的正常运转,乙方将指定技术人员为甲方服务。

2、乙方接到甲方设备故障通知24小时内(特殊情况除外)赶到甲方公司尽快排除故障;

3、当甲方系统故障需要更换时,乙方应以最低市场价提供配置,并负责安装;

4、乙方在合同期间内,定期(每月最少提供两次)上门进行保养维护及优化作业

5、若合同以外通知的特殊作业(如新增点位,新增布线)等由乙方另行报价。

6、乙方在维护过程中更换设备单次所需配件总价金额未超过100元由乙方负责支付,如在维护过程中更换设备配件单次金额超出100元由甲方另行支付。

四、维护费用:

甲方弱电系统需维护项目有:监控系统、会议系统、背景音乐系统、停车场管理系统、ups系统、防雷系统,详细清单见附件;

综合以上资讯,经甲乙双方协商同意,乙方每月向甲方收取维护费()陆仟伍佰元整元,周期为12个月,共计柒万捌仟园整()元。

五、支付方式:

维护费乙方按半年方式收取:合同签订后十天内支付总款项的50%即(元)叁万陆仟元整元。合同到期后十天内支付总款项的50%即(元)叁万陆仟元。

六、双方责任

(1)甲方责任

1、硬件或软件发生故障时,甲方应及时通知已方。

2、甲方不得随意拆卸及改变设备的其他连接,不得由第三方介入本合同内的服务;

3、甲方不得要求乙方在服务过程当中提供违法服务;

4、维护过程中,甲方有重要数据需要保存或处理,应先告之乙方,否则乙方因不知情造成重要数据丢失等不承担任何责任,由甲方自己承担。但乙方应尽力为甲方损失的数据或设备进行维修或恢复;如是由于乙方的原因造成甲方设备或数据损坏应由乙方负责维修或恢复,所需费用由乙方承担。

(2)乙方责任

1、乙方在维护过程中为甲方的商业数据保密,不可泄露第三方知道;

2、乙方在维护过程中需满足甲方的.正当要求,保障弱电系统及其他相关设备的正常运行。

七、其他事项

本合同一式二份,甲乙双方各执一份,具有同等的法律效力,自双方签字盖章后生效。任何一方不得擅自变更或取消。单方面解除或变更本合同承担全部相关责任。

甲方:xxxxxx乙方:xxxxxx

经办人:xxxxxx经办人:xxxxxx

小区弱电工程合同协议书 第5篇

甲方:(以下简称甲方)

乙方:(以下简称乙方)

为保证弱电系统工程(工程竣工日期为20xx年x月x日)的长期、稳定、安全运行,就乙方为甲方提供本工程的系统维护保养服务,经甲乙双方协商一致,订立此合同:

一、合同执行期限和地点:

1、期限:本合同期限为x年。

2、地点:

3、20xx年x月x日。

4、服务性质:质保期过后的系统维护服务和技术支持

5、服务范围:负责弱电系统工程(工程竣工日期为20xx年x月x日)中乙方提供的系统设备(前后端设备及传输设备),进行定期维护、保养、检修及紧急故障处理工作,确保整个系统的正常运行。

包括:人为损坏,人力不可抗拒因素造成的系统及设备损坏不在此合同服务范围内(如:雷击,地震等自然灾害)。对原系统进行改动(如更换设备、增加点位或变动设备安装位置等),不在此合同服务范围内。甲方如需对原系统进行改动(如更换设备、增加点位或变动设备安装位置等),则由甲乙双方协商,另行签订合同或采购单。

二、合同金额及付款方式:

1.合同总金额:xxxx元整)

2.付款方式:自本合同生效日起甲方应在七个工作日内向乙方支付xx元整。

三、甲乙双方的责任和义务

1、甲方:

(1)甲方应按照合同约定的内容按时向乙方支付维保费用。

(2)甲方应做好对网点监控系统的保护,指导员工按照规范操作、按期检查系统运行情况及资料录入情况。

(3)发现系统故障甲方应在24小时内向乙方发出保障报修通知。以便乙方根据现象及时准备。

(4)甲方有义务协调所属部门及其他工种,作好乙方维修人员进入现场维修的准备工作。

(5)维护保养完毕后,甲方有义务在维修记录上认真填写意见并签字、盖章。

2、乙方:

(1)为系统正常运行提供技术支持和保障,确保系统的正常稳定运行。

(2)在系统设备正常使用状态下,乙方定时到甲方现场进行设备的'例行保养和检修。

(3)为保证维修工作的正常运行,乙方应长期备有用于系统维修所需的备品备件及周转设备。

(4)系统在使用中出现故障,乙方接到甲方系统故障通知后,应在24小时内做出响应,确保在最短时间内对系统进行修复。

(5)乙方应向甲方提供完整的维护保养记录和相关设备维修资料。

四、违约责任

1、甲方无故拖延或拒绝履行维保费支付约定,每延迟一日,应按当年维保费总额的3‰ /天向乙方支付违约金。延迟超过7个工作日,则乙方停止提供服务。

2、由于特殊情况(非乙方原因所致),造成维护保养服务拖延或不能正常进行,甲方应按实际情况调整维护保养服务时间和内容,不计入违约之内。

3、由于乙方接到通知后未能及时对情况做出处理,而造成系统不能尽快恢复使用,乙方将按合同金额的3‰ /天向甲方支付违约金。

五、本合同一式两份,甲、乙双方各持一份,合同经双方签字后生效。

甲方(公章):_________

乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________

法定代表人(签字):_________

_________年____月____日

_________年____月____日

小区弱电工程合同协议书 第6篇

一、合作的内容

甲方自愿将本单位的弱电项目交给乙方维护,具体服务项目见项目清单。乙方提供上门服务。合同期为xx年。该款合同签署后,甲方每月付清商议服务款项给乙方。按月付xx元《包年》。该合同总计甲方需首付给乙方服务费人民币xxxxxx元,大写人民币xxxxxxxx元。

二、服务项目服务项目描述(不包括业主个人电脑)

1、计算机操作系统的安装,包括windows2000、windows2003、windowsxp、window7。

2、计算机硬件的安装和调试及相关驱动的安装,包括主板、显卡、网卡、电源等等。

3、计算机常用软件的`安装,如办公软件office2003,杀毒软件,看图软件等。

4、计算机各类故障的排除,如黑屏、蓝屏、无法启动、运行缓慢、经常死机等。

5、打印机及相关驱动的安装和调试及常见故障如无法联机、不进纸、卡纸、打印不清楚等的修理。

6、物业公司各办公室网络常见故障的解决如不能上网、网速慢、网络卡、掉线等。

7、鑫城写字楼网络的开通、管理和维护

8、开源鑫苑、鑫景住宅楼业主网络的开通、维护及用户帐号的管理

9、网络设备如楼层交换机、光钎盒等的安装、调试及设置。

10、电梯的维护、保养及简单故障的解决,包括鑫苑电梯3台、鑫景电梯4台,总共7台电梯及2个电梯机房。

三、硬件维护的范围:各类硬件(如交换机、电梯部件等)维护及故障检测。

1、服务费不包含各设备部件(如电脑各硬件、电梯配件等)修理费用(小故障可免费为其修理),甲方可委托乙方送修,部件修好后,乙方将为甲方送回及安装,修理费用按实际修理费收取,不另收取服务费。

2、甲方所需增加或更换的设备部件,甲方可委托乙方代购,不另收服务费,保修期由厂家提供。

3、甲方损坏的设备仍在厂家保修期内,乙方免费送至厂家保修或更换,但甲方必须提供厂家的详细地址、联络方式和相关部件的保修书,乙方不保证成功及所需时间。

四、软件维护范围

各系统控制软件、工具应用软件安装维护。

乙方在维护甲方相关设备时,为其安装的任何软件,版权均由甲方负责,乙方不提供任何软件的版权。

五、合同的解除

自xx年xx月xx日至xx年xx月xx日止,合同到期自行解除。如果甲方续签合同,则另签合同。

六、此合同未尽事宜,由双方协商解决。

本合同一式两份,双方各执一份。此协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方:乙方:

负责人:负责人:

单位盖章:单位盖章:

年 月 日 年 月 日

小区弱电工程合同协议书 第7篇

委托单位(甲方):

维保单位(乙方):

为保证弱电系统安全稳定运行,经甲乙双方协商,由乙方承担甲方弱电系统维护工作。为明确双方的权利与义务等各项事宜,甲乙双方经协商,签订此合同。

第一条维护保养概况

1、工程名称:弱电维护工程。

2、工程地点:

3、维保项目:门禁管理系统□楼宇对讲系统车库道闸系统

4、服务内容:负责系统设备的定期维护、保养、检修及紧急故障处理工作,确保整个系统的正常运行。

5、合同期限:壹年

第二条具体维保内容

乙方应根据维保项目出具详细《维保计划书》作为本合同附件,计划书内容经甲方确认后,乙方应严格按计划书内容开展维保工作。

第三条维护保养期为20xx年x月x日至20xx年x月x日止。

乙方如需续约,应于合同期满前一个月提出续签意向,甲方从乙方维保、服务质量等方面综合评测后,双方友好协商无争议,可续签本合同。

第四条承包方式及维护保养费用

1、乙方在维护保养费用总价为xx(¥xx元)

2、在保养维护期间所涉及的以下易损耗材、易损件由乙方承担:电阻、电容、二极管、三极管、松香、电工胶布、白胶布、扎线排、器材专用清洁剂等。

3、如出现设备维修更换零部件或更换设备时,乙方提供的设备和材料应经过甲方验收合格后,方能用于维护和检修。更换零部件及设备的相关费用,甲方只需支付器材成本费。

第五条付款及结算办法

维护保养费支付方式:每季度支付xxxx元(¥xx元)。甲方在合同签定后将维护保养费用以每次一个季度的支付方式支付给乙方,并由乙方开具正规发票,甲方在收到乙方发票后应10日内支付款项至乙方提供的公司账号。甲方每次付款暂扣20%的维护款,用于对于乙方的约束。乙方应于每季度维保工作结束后,将经甲方现场负责人签字确认后的月检、季检记录单一并交至甲方作为余款的付款凭证,甲方如无异议,应在七个工作日内支付剩余费用。

第六条双方权利义务甲方:

1、甲方发现系统有异常情况出现后,应及时通知乙方并详细说明故障现象,以便于乙方根据故障现象进行相应准备。

2、乙方在对系统进行维修及保养过程中,甲方为乙方提供必要的协调帮助和便利设施。维修完毕后,甲方及时派人进行检查和验收并在维修单上签字确认。

3、在维修保养过程中,甲方应给予乙方必要的协助工作,负责协调处理与其它部门以及其它工种的配合事宜,若因甲方原因造成乙方无法正常施工,由此造成损失的,责任由甲方承担。

4、因乙方维修不及时、服务不到位或不按照甲方规定完成维保任务,甲方有权单方面终止合同。

乙方:

1、定期检查维护各类弱电系统,使之正常运行,保证系统处于无故障状态。若因维保期间系统故障,维保方没有及时进行维修导致系统没有发挥其功能,造成甲方损失的,责任由乙方承担。

2、在系统设备正常使用状态下,乙方定时到甲方现场进行设备的例行保养和检修,每月次。

3、要有详细的.月检、季检、年检记录交甲方现场工作人员签字确认。

4、乙方工作人员在工作时,应尽量将维护保养对甲方场馆所产生的影响减少到最小,应严格遵守国家的法律及甲方的规章制度。

5、系统在平时使用过程中出现故障,乙方应在接到甲方正式通知后及时响应,市内8小时内到达现场进行处理,如出现设备损坏,无法修复(包括设备零配件已被市场淘汰等因素),乙方须提供整改方案,并保证在个工作日内交由甲方确认并协商解决。

6、乙方对维修过的设备负责半年的免费保修,对更换的新设备负责壹年的免费保修,自更换安装完毕验收合格之日起算。

7、乙方为甲方服务期间,因维护保养工作所发生的施工人员工伤事故及其他责任事故均由乙方承担,甲方概不负责。

第七条违约责任

甲、乙双方若有违反合同中条款造成损失的由责任方负责,并支付合同总造价15%的违约金给对方。

如因乙方维保不力造成的责任事故,给甲方或第三人造成损失的,乙方应承担赔偿责任。

第八条合同份数及有效期

本合同共五页,一式贰份,甲、乙双方各壹份。

本合同维护保养内容自合同签订之日起生效,维护保养期满后失效。

第九条争议处理

本合同如有未尽事宜,经双方协商后可签订补充条款。

甲、乙双方因本合同所产生的争议应首先通过协商解决,不能协商解决的,可向甲方所在地仲裁委员会提起仲裁或向人民法院提起诉讼。

甲方(公章):_________

乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________

法定代表人(签字):_________

_________年____月____日

_________年____月____日

小区弱电工程合同协议书 第8篇

合同号:_________________

甲方:_________________

乙方:_________________

乙方为甲方的环境监控软件升级、监控系统维护、LED大屏维修等设备提供一年维护期,为保证双方利益特订立此协议。

一、服务项目的名称

环境监控软件升级、监控系统维护、LED大屏维修等系统维护项目

服务项目的地址:_________________

二、服务范围

系统中设备的故障排除;系统中设备损坏后的配合维修(包含正常损耗的零件更换费用);系统线缆检查和维护;系统改造、升级的`建议;用户操作人员的培训(甲方认为有需要时)。

三、结算方式

(一)服务费项目详细明细表为人民币:_________________元整。

(二)服务费在合同签订后一周内甲方支付服务费给乙方,收到款后乙方开具正式发票。

(三)对于人为损坏或其他不可抗力因素意外损坏需要更换或维修的器材,将根据实际器材价格和维修费由甲方承担,费用当即结算;

四、维护方式

电话联系,非紧急情况按双方约定时间维修。特殊情况相应时间:_________________如系统发生严重故障12小时内响应处理。(24小时内开始维护)

五、双方的责任与义务

1、在甲方的工作时间内乙方必须尽职尽责的提供维护项目中的服务内容,甲方要求服务的联系方式为电话联系,甲方在提出服务要求后乙方必须在24小时内到达现声进行服务。如有特殊情况,双方协调解决。

2、在整个维护期内甲方必须使用乙方提供的设备。

3、乙方在维护设备过程中,如遇上硬件操作无法维修,由乙方负责购买相应配件线材等,乙方负责免费安装调试。根据产品的正规保修改造保修义务。乙方在维护过程遇到必须购买的特殊工具和软件,由甲方负责费用。

六、合同为尽事宜,双方协商制定。

七、本合同一式两份,双方各一份。

八、本合同双方签定后生效。

甲方代表人:_________________乙方代表人:_________________

日期:_________________日期:_________________